115-1-醫學四-26小兒科
8歲男童高燒一星期求診，併有頭痛、腹痛和嘔吐的症狀。約在發燒10天前到山區掃墓。身體診察發現左側鼠蹊部淋巴結腫大、腹股溝發現約1.5cm×1.0cm的焦痂（eschar）。抽血報告顯示Hb 13.6 g/dL，WBC13300/μL，platelet 275000/μL，GOT 212 U/L，GPT 359 U/L，CRP 7.535 mg/dL。最有可能的診斷為下列何者？
A登革熱（dengue fever）
B鉤端螺旋體病（leptospirosis）
C恙蟲病（scrub typhus）
D炭疽熱（anthrax）
核心考點
恙蟲病（scrub typhus）的典型三聯症：焦痂（eschar）+ 發燒 + 局部淋巴結腫大，加上流行病學史（山區草叢接觸）。焦痂是診斷關鍵，肝功能異常為常見全身性表現。