115-1-醫學四-11小兒科

15歲男孩,身體診察發現右上肢血壓為190/95 mmHg、背後兩肩胛骨間有收縮期雜音、右側橈(radial)動脈脈搏清楚,但兩側股動脈之脈搏摸不清楚。下列何種疾病應優先列入鑑別診斷?

A主動脈弓縮窄(coarctation of aorta)
B主動脈瓣狹窄(aortic stenosis)
C上主動脈瓣狹窄(supravalvular aortic stenosis)
D下主動脈瓣狹窄(subaortic stenosis)

核心考點

這題是主動脈縮窄(coarctation of aorta, CoA)的經典臨床表現:上肢高血壓 + 股動脈脈搏減弱 + 肩胛間收縮期雜音,考生要能從症狀直接鎖定診斷。

逐選項解析與臨床補充

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