115-1-醫學三-9心臟內科
40歲男性有10年心悸病史未妥善就醫，近一星期症狀加重，呼吸困難。到院時，BMI=41 kg/m²，BP 126/72mmHg，HR 141/min，RR 28/min，Temp 36.90 ℃，SpO₂ 97％，無貧血，甲狀腺觸診未有異常，未有第三心音及心雜音，肝脾不大，無腹水，雙下肢微腫。相關檢查如附圖。抽血報告如下：NT Pro-BNP 2470 pg/mL，Troponin T 0.019 ng/mL，D-dimer 20 mg/L FEU，ALT 196 U/L。下列何項診斷最符合目前狀況？
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A急性心肌炎
B高血壓心臟病
C肥厚性心肌病
D肺動脈栓塞症
核心考點
結合臨床圖像與抽血數據判讀急性呼吸困難。本例肥胖（BMI 41）、心搏過速（HR 141）、D-dimer 顯著升高（20 mg/L FEU）、NT-proBNP 上升合併 troponin 輕度上升，反映急性右心室應變，最符合肺動脈栓塞。