115-1-醫學三-16腸胃內科
關於消化性潰瘍治療用藥,下列何者錯誤?
A可使用sucralfate一天服用4次,每次1 g
B乙型組織胺受器(H receptor)拮抗劑cimetidine,因其成分受到N-nitrosodimethylamine污染,具致癌2性已被下架停用
C使用氫離子幫浦阻斷劑(proton pump inhibitor)會造成血中胃泌素(gastrin)上升
D使用氫離子幫浦阻斷劑(proton pump inhibitor)數個月,發生腹瀉,要懷疑有無困難梭菌(Clostridium difficile)感染
核心考點
H₂ 受體拮抗劑、PPI、sucralfate 各有不同的作用機轉與副作用。考點在於識別哪項敘述有誤——關鍵在於 NDMA 的來源機制:ranitidine 因藥物本身分子不穩定、會內在降解產生 NDMA 而在全球被要求下架;cimetidine 的 NDMA 問題則是外部製程污染,性質不同。