114-2-醫學五-9神經外科
一位18歲男性因車禍送來急診,剛開始意識清楚可以對答問題,頭皮有一撕裂傷;30分鐘後,在縫合的過程中,意識狀況變差至E2V1M4。下列何項處置最適當?
A趕快安排brain CT,以排除顱內出血的可能
B立即執行bedside FAST,檢查是否有腹內器官破裂出血的可能
C抽血檢查以評估是否有電解質的異常,造成意識模糊
D重新量測生命徵象,必要時給與氣管內管插管,維持呼吸道通暢
核心考點
這題考的是創傷初期處置的優先順序(ATLS 原則):意識惡化時,第一步永遠是確保 Airway、Breathing、Circulation,而不是急著做影像學檢查。「清醒窗(lucid interval)」後意識再度下降是典型警訊,但處置順序不能本末倒置。