114-2-醫學五-78醫學倫理
40歲病人因工作意外導致顱內大量出血併重度昏迷，臨床上需施行緊急開顱手術以避免腦壓過高導致腦死。醫師讀取病人健保卡資料時發現病人曾經簽署預立醫療決定不施行「心肺復甦術」及「維生醫療」，此時的醫療決策何者最適當？
A因非末期病人，故應告知家屬病情並獲同意後施行開顱手術
B應尊重病人不施行「心肺復甦術」及「維生醫療」意願，並給予安寧緩和醫療
C應依病情發展，先給予維生醫療支持，如預後不佳則施予安寧緩和醫療
D應告知家屬可能的嚴重後遺症，建議家屬不為病人施行手術
核心考點
《病人自主權利法》的適用範圍：預立醫療決定（AD）只在五種特定臨床條件下生效，外傷性急性顱內出血不屬之，故本例不適用 AD，仍應積極治療。