114-2-醫學五-62骨科

有關頸椎脊髓病變(cervical spondylotic myelopathy),下列敘述何者最不適當?

A通常會有感覺異常(paresthesia)和運動困難(dyskinesia)等症狀
B脊髓病變(myelopathy)很嚴重時會有Lhermitte sign陽性
C上下肢深層肌腱反射(deep tendon reflex)皆會增強,且下肢會有明顯的對稱陣攣(clonus)
D腹部反射(abdominal reflex)通常是正常的,並可藉此與肌萎縮性脊髓側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)鑑別診斷

核心考點

頸椎退化性脊髓病變(cervical spondylotic myelopathy, CSM)的臨床特徵,以及與 ALS 的鑑別重點。壓迫節段本身可呈下運動神經元表現,壓迫以下呈上運動神經元表現;腹部反射的變化是本題鑑別關鍵。

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