114-2-醫學五-61骨科

30歲的卡車司機,因手腕中央疼痛多年,影像學檢查發現月狀骨缺血性壞死。下列治療方式何者最不適當?

A橈骨延長術(radial lengthening)
B頭狀骨縮短術(capitate shortening)
C帶血管的自體骨移植(vascularized autograft)
D月狀骨切除及部分腕關節融合(lunate excision and partial carpal fusion)

核心考點

Kienböck's disease(月狀骨缺血性壞死)的分期與手術選項。治療目標是減少月狀骨壓力、改善血供;「橈骨延長術」是禁忌——正確術式是橈骨縮短術(或尺骨延長術),方向搞反就是錯誤選項。

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