114-2-醫學五-52大腸直腸外科
60歲男性，過去病史有高血壓，自訴從三個月前開始陸續解血便，近一個月有食慾不振，容易腹脹及排便習慣改變等症狀，體重在這一個月內由75公斤下降至69公斤。在診所接受乙狀結腸鏡檢查後，發現在乙狀結腸（距離肛門約20公分處）有腫瘤，切片病理報告為惡性腫瘤。依據上述情況，下列敘述何者錯誤？
A可建議患者接受完整大腸鏡檢查，藉此確認右側大腸是否同時有腫瘤
B大多數的大腸惡性腫瘤為偶發性，且多數由腺性息肉轉變而來（adenoma-carcinoma sequence）
C如患者惡性腫瘤評估可以手術切除，根據大型臨床試驗如Colon Carcinoma Laparoscopic or Open Resection（COLOR）trial的結果，應建議患者接受傳統開腹手術，而非腹腔鏡手術來切除惡性腫瘤
D安排患者接受影像學檢查（應包括胸腔，腹腔及骨盆腔），藉此來評估臨床分期
核心考點
這題考大腸癌的診斷評估與腹腔鏡手術適應症，重點在於 COLOR trial 的結論：腹腔鏡結腸癌切除與開腹手術腫瘤學結果相當，腹腔鏡是可接受的選擇，並非「應選開腹」。