114-2-醫學五-46小兒外科
一名體重約2.5公斤的女嬰，出生時有呼吸窘迫、腹部凹陷的現象。X光檢查發現在左側胸腔內充滿腸氣（如圖）。下列敘述何者錯誤？
本題附圖，註冊後可在題庫中查看完整圖片。
A此新生兒為先天性橫膈疝氣（congenital diaphragmatic hernia），其腸道經由橫膈缺損處進入胸腔
B此疾病的發生原因尚未十分清楚，但推測可能是在胚胎時期，胸腹膜管（pleuroperitoneal canal）沒有正常閉合造成，約80%發生在左側
C肺動脈高壓（pulmonary hypertension）常是罹患此病新生兒的致死原因
D因為腹部臟器在胸腔，會嚴重影響新生兒的呼吸與換氣，因此在出生後要立即安排緊急手術將腹部臟器復位並修補橫膈缺損
核心考點
新生兒胸部 X 光可見左側胸腔充滿含氣腸管影（多個小氣泡），縱隔與心臟被推向右側，腹部氣體稀少，並可見管路。配合出生後呼吸窘迫與舟狀腹，診斷為先天性橫膈疝氣（CDH，Bochdalek 型）。處置關鍵是先穩定、後手術，不是立即開刀。