114-2-醫學四-55神經內科
60歲女性車禍後出現頸部疼痛,雙側上肢肌肉力量3分,雙側下肢肌肉力量4分,雙上肢及上身溫痛覺消失,關節體位感覺(joint position)仍存在,其最可能診斷為何?
A頸椎第五節(C5)脊髓休克
B頸椎第五節(C5)後脊髓損傷
C頸椎第五節(C5)中央脊髓症候群
D頸椎第五節(C5)Brown-Séquard症候群
核心考點
脊髓不完全損傷(incomplete SCI)症候群的鑑別診斷。本題的關鍵線索是:上肢 < 下肢肌力(上肢更弱)、雙側溫痛覺消失但關節位置覺保留、排尿困難,符合中央脊髓症候群的典型表現。