114-2-醫學四-51神經內科
53歲男性至神經科門診就診，主訴近一年來動作遲緩、僵硬，頭部總是向後仰，眼睛轉動緩慢，無法自主性往下看，且家人觀察到他最近時常往後跌倒。依此描述，下列何種診斷最為可能？
A巴金森氏病（Parkinson disease）
B多重系統萎縮症（multiple system atrophy）
C進行性上眼神經核麻痺症（progressive supranuclear palsy）
D路易氏體失智症（dementia with Lewy bodies）
核心考點
本題考非典型帕金森症（Parkinson-plus）的鑑別診斷。題目三個關鍵線索——「頭後仰（neck extension）、垂直性眼球運動障礙（尤其無法往下看）、反覆向後跌倒」——是 PSP 的典型三聯症。