114-2-醫學四-47神經內科
34歲女性,左側眼窩內頭痛,有時會延伸到左側額顳區,每次發作約2~45分鐘,一天發作至少5次以上,發作時伴隨左側流眼淚和流鼻水並會干擾她的日常生活。頭痛3天內會自動緩解,神經影像學檢查正常。下列何種藥物對她特別有療效?
Averapamil
Bcarbamazepine
Cacetaminophen
Dindomethacin
核心考點
題目描述的頭痛模式符合陣發性偏頭痛(paroxysmal hemicrania)的診斷標準:眼眶周圍、單側、每次 2-45 分鐘、每天 ≥5 次、合併同側自律神經症狀、持續數天自動緩解。Indomethacin 的絕對有效性(absolute response)是診斷此病的關鍵。