114-2-醫學四-13小兒科

8個月大男嬰因發燒住院,實驗室檢查結果如下:WBC 18600/μL,Seg 89%,Lym 10%,Mono 1%,反應性蛋白(CRP)8.6 mg/dL,urine routine WBC>100/HPF,尿液培養長出E. coli,colony count>105/mL,下列處置何者最不適當?

A抗生素治療要7~14天
B應安排腎臟超音波檢查
C立即腎臟皮質攝影(Tc-99m-DMSA renal cortical scan)是必要的檢查
D根據American Academy of Pediatrics guidelines,2~24月大的病童於腎臟超音波檢查異常或反覆泌尿道感染時,應考慮voiding cystourethrogram(VCUG)檢查

核心考點

嬰幼兒泌尿道感染(UTI)的急性期處置與後續影像評估時機,依AAP指引,DMSA掃描的最佳時間點是關鍵。

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