114-2-醫學三-7心臟內科
胡先生72歲，有抽菸（每天1包），並患有糖尿病、高血壓，於心臟科門診定期追蹤治療。原本只要兩種高血壓用藥便可將血壓維持在130/80 mmHg，但近期血壓不時高至200/130 mmHg，病人體重、食慾並無明顯變化，身體診察發現下肢血壓高於上肢血壓，驗血serum creatinine從原本1.2 mg/dL上升至2.0 mg/dL，鉀離子為3.5 mmol/L，若懷疑病人為續發性高血壓，最可能診斷為何？
A高醛固酮症（hyperaldosteronism）
B腎動脈狹窄
C庫欣氏症候群（Cushing syndrome）
D甲狀腺亢進
核心考點
續發性高血壓的鑑別診斷，依據臨床線索（難治性高血壓 + 腎功能惡化 + 廣泛動脈粥狀硬化高危因子）縮小診斷。