114-2-醫學三-6心臟內科

下列關於經皮冠狀動脈介入(percutaneous coronary intervention, PCI)術前、術中、術後使用之抗凝血、抗血小板藥物之敘述,何者錯誤?

A若已知病人將接受PCI且未曾服用抗血小板藥物,術前應給與aspirin 325 mg及clopidogrel 600 mg以降低術中血栓併發症風險
B若經植入第二代或更新的藥物塗層冠狀動脈金屬支架,因其晚期支架內血栓之風險較低,故術後血小板雙抗藥物治療(dual antiplatelet therapy)可於6個月後停止
CPCI術中為預防血栓形成,須以傳統肝素、低分子肝素、或第一凝血因子(fibrinogen)抑制劑預防凝血
D在急性心肌梗塞且冠狀動脈內有大量血栓存在時,可靜脈投與醣蛋白IIb/IIIa受體抑制劑

核心考點

考 PCI 圍術期抗血小板與抗凝劑的正確選擇,特別是凝血因子分類的細節。

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