114-2-醫學三-58新陳代謝科
一位25歲年輕男性病人，因心悸、氣喘、噁心、嘔吐、腹痛至急診就醫。病史詢問得知病人罹患糖尿病數年，須靠注射胰島素控制血糖，近日因工作壓力大、須加班熬夜，經常喝飲料提神。病人最近小便變多、口渴及體重減輕3公斤。身體診察發現病人體溫攝氏37度，呼吸每分鐘20次，脈搏每分鐘100下，血壓110/70 mmHg，腹部無明顯按壓痛。隨機指尖血糖值為560 mg/dL。下列處置何者最不適當？
A應再抽血檢查血糖、電解質及血液pH值
B可給與靜脈輸液及胰島素治療
C因胰島素無效，須改用其他降血糖藥物
D讓病人住院治療與觀察
核心考點
這題考 Type 1 糖尿病酮酸血症（DKA）的診斷與治療原則，特別是「胰島素在 DKA 中是核心治療，不可被取代」的觀念。