114-2-醫學三-52新陳代謝科

70歲男性因咳嗽就診,胸部X光在左下肺葉有2公分腫瘤。病人每天抽2包菸已有45年,目前並無服用任何藥物。身體診察:血壓156/95 mmHg(右手)、162/94 mmHg(左手),胸腹部電腦斷層發現除了胸部腫瘤及左腎上腺2公分腫瘤外,並無轉移現象。對於此腎上腺腫瘤下列何項處置最適當?

A測量24hr尿液catecholamine及VMA
B切除腫瘤
C電腦斷層指引下進行左腎上腺細針穿刺細胞學
D3~6個月再做腎上腺電腦斷層追蹤

核心考點

肺癌手術前,偶然發現的腎上腺腫瘤(adrenal incidentaloma)的處理原則——必須先排除功能性腫瘤,尤其是嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma),以策手術安全。

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