114-2-醫學三-5腎臟內科

一位60歲男性,有吸菸嚼食檳榔習慣,主訴有頭暈、食慾差、倦怠、體重減輕與便秘等症狀。身體診察發現脫水現象,實驗室檢查發現高血鈣(3.1 mmol/L)、低血磷(2.1 mg/dL)及腎功能不全(血液尿素氮57mg/dL、肌酸酐2.3 mg/dL)。其血清中白蛋白(albumin 3.0 g/dL)及副甲狀腺激素(parathyroid hormone7.7 pg/mL)濃度皆低於正常參考值。下列敘述何者最不適當?

A校正後血清鈣濃度為3.9 mmol/L
B有可能是惡性腫瘤的併發症
C牛奶–鹼劑症候群(milk-alkali syndrome)有可能是本病人之病因
D可利用生理食鹽水(normal saline)利尿,以促進鈣的排泄

核心考點

高血鈣的病因鑑別(低 PTH 指向惡性腫瘤或其他非PTH因素),以及校正血鈣的計算方式。

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