114-2-醫學三-47胸腔內科
一位氣喘病患平時使用支氣管擴張劑及茶鹼控制氣喘。最近其氣喘幾乎每天發作3~4次,每月幾乎都需要到急診求治,肺功能FEV降至56%預期值,對支氣管擴張劑的反應越來越差。對於這位病患的處置應該如何調1整最為適當?
A規則使用吸入性類固醇或其他抗發炎藥物
B規則使用口服支氣管擴張劑以改善症狀
C規則使用吸入型長效型抗膽鹼藥物改善肺功能
D規則使用長效型支氣管擴張劑
核心考點
這題考氣喘的分級與階梯治療(stepwise approach)。病人目前每天都發作、每月急診、FEV₁ 降至 56%,符合重度持續型氣喘(severe persistent asthma),尚未使用吸入性類固醇(ICS),下一步應加入抗發炎治療。