114-2-醫學三-46胸腔內科

王先生有糖尿病病史多年,今發燒咳嗽有膿痰已5天,胸部X光攝影顯示肺有空洞(cavitation)之實質化(consolidation)病變,關於其治療與處置,下列敘述何者錯誤?

A痰液和血液培養若為Klebsiella pneumoniae,應安排眼底和腹部超音波檢查
B若經治療後病情未改善,而痰液和血液培養為陰性,需進一步安排超音波或電腦斷層導引穿刺取得檢體做微生物培養
C抗生素治療時應涵蓋厭氧菌
D以廣效抗生素治療兩週

核心考點

糖尿病患者合併肺部空洞性病變,最常見病原體包括 Klebsiella pneumoniae、厭氧菌、結核菌等。這題考對 Klebsiella 肺炎的認識(肝膿瘍/眼內轉移)、診斷策略,以及抗生素療程長度的判斷。

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