114-2-醫學三-31風濕免疫科
一60歲女性，已有類風濕性關節炎5年，目前使用methotrexate 10 mg/週及plaquenil 200 mg/日，控制良好；但近2週來，尤其在運動時突有右膝關節疼痛及積水，抽取關節液時，白血球數為800/mm³。有關右膝疼痛的原因，下列何種診斷最有可能？
A類風濕性關節炎突然變成活躍（active）
B藥物已無法控制之類風濕性關節炎
C痛風
D退化性關節炎
核心考點
類風濕性關節炎（RA）控制良好下，單一關節（右膝）突然腫痛，要鑑別「RA 急性發作」與「合併其他關節病」，關鍵在於關節液白血球數與發作模式的判讀。