114-2 醫學三第 27 題

Question

25歲男性病人，無自覺不適症狀，血壓160/100 mmHg、抽血檢驗發現血中creatinine 0.9 mg/dL、K⁺ 2.5 mEq/L、Na⁺ 141 mEq/L，動脈血氣體分析（ABG）結果：pH 7.45、PaO₂ 101 mmHg、PaCO₂ 41 mmHg、HCO₃⁻ 26 mEq/L。此病人最有可能的診斷為：

Accepted Answer

這題考「代謝性鹼中毒 + 低血鉀 + 高血壓」的鑑別診斷，要能辨識 mineralocorticoid excess 的典型三聯症，並逐一排除其他低鉀性鹼中毒的原因。

25歲男性病人，無自覺不適症狀，血壓160/100 mmHg、抽血檢驗發現血中creatinine 0.9 mg/dL、K⁺ 2.5 mEq/L、Na⁺ 141 mEq/L，動脈血氣體分析（ABG）結果：pH 7.45、PaO₂ 101 mmHg、PaCO₂ 41 mmHg、HCO₃⁻ 26 mEq/L。此病人最有可能的診斷為：

核心考點