114-2-醫學三-19腸胃內科
60歲肥胖(BMI:27 kg/m²)、有糖尿病史、不曾喝酒的婦女,於健康檢查接受腹部超音波檢查時發現脂肪肝。下列敘述,何者最不恰當?
A患者可以診斷為非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD),定義為肝臟裡面脂肪(主要是triglyceride)含量過高
B腹部超音波檢查除了偵測脂肪浸潤(hepatic steatosis)外,也可同時偵測脂肪性肝炎(steatohepatitis)的存在
C使用藥物如methotrexate, tamoxifen及glucocorticoid也可能造成脂肪肝
D非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)病患的AST及ALT數值可能有異常現象,但數值高低與組織學嚴重度無關
核心考點
這題考 NAFLD 的定義、診斷工具的侷限性,以及肝功能指數與組織學嚴重度的關係。重點在辨別「超音波能偵測什麼、不能偵測什麼」。