114-1-醫學六-73婦產科

28歲女性主訴腹部突然劇痛,注射顯影劑後電腦斷層檢查呈現如圖,箭號所指之病灶,下列何項診斷最不可能?

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A異位妊娠破裂
B腹腔血腫
C子宮內膜異位
D急性輸卵管破裂出血

核心考點

圖為骨盆腔注射顯影劑後的冠狀面 CT(左右為不同層面),箭頭處在膀胱正上方的骨盆腔,可見不均質、含高密度出血成分的團塊影,是骨盆腔內積血或血腫的表現。年輕女性突發劇烈腹痛,要把出血來源放進鑑別:異位妊娠破裂、輸卵管出血、腹腔血腫都符合;子宮內膜異位症則是慢性、週期性疼痛疾病,一般不表現為突發大量出血,是最不可能的選項。

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