114-1-醫學五-72大腸直腸外科
75歲老人由療養院送來，主訴腹脹，腹部X光片如圖（A），下消化道鋇劑攝影如圖（B），則其最可能的診斷為下列何者？
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A無力性腸阻塞（adynamic ileus）
B上腸繫膜動脈症候群（superior mesenteric artery syndrome）
C乙狀結腸扭轉（sigmoid volvulus）
D近端腸環症候群（afferent loop syndrome）
核心考點
圖 A 腹部 X 光可見一個極度擴張的腸襻，呈倒 U 形（coffee bean sign / bent inner tube sign），從骨盆往右上腹延伸，腸襻壁重疊形成中央一條緻密線；圖 B 鋇劑灌腸在直腸乙狀結腸交界處呈逐漸變細的鳥嘴狀（bird's beak）阻塞。這是乙狀結腸扭轉（sigmoid volvulus）。好發於老年、療養院、慢性便祕、精神科或神經疾病病人。