114-1-醫學五-54一般外科
消化性潰瘍穿孔(perforated peptic ulcer)是典型的外科急症,其手術方式有腹腔鏡手術與開腹手術,下列敘述何者錯誤?
A消化性潰瘍穿孔也可以腹腔鏡治療,小於1厘米的穿孔通常可以用縫合方式修補穿孔,並用血流支配良好的網膜支撐
B在2001年以後進行的隨機對照試驗中,腹腔鏡手術比開腹手術需更多時間
C不論腹腔鏡或開腹手術,對於較大的穿孔或具有纖維化的潰瘍,皆可用血流支配良好的網膜進行修復
D比較此兩種方法,腹腔鏡手術後住院時間較短,且術後感染併發症減少
核心考點
消化性潰瘍穿孔的腹腔鏡 vs. 開腹手術比較,重點在手術時間、住院天數、術後併發症三面向。根據 2001 年後的 RCT 及 meta-analysis,腹腔鏡手術時間確實較長,但術後恢復具優勢——這是本題正解 (B) 的關鍵事實。