114-1-醫學四-75小兒科

出生4個月大的早產兒,因小腸壞死長期使用靜脈營養注射,因雙側踝關節變形所照的X光影像如圖示,下列何者為最常見的診斷?

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A壞血症(scurvy)
B甲狀腺機能亢進(hyperthyroidism)
C骨質骨髓炎(osteomyelitis)
D佝僂症(rickets)

核心考點

圖為雙下肢 X 光,可見膝與踝附近長骨幹骺端(metaphysis)增寬、呈杯狀(cupping)與毛邊狀(fraying),骨皮質偏薄、骨密度降低。結合早產兒長期靜脈營養(鈣、磷、維生素 D 供給不足,加上腸道切除影響吸收),最可能是佝僂症(rickets,早產兒代謝性骨病)。

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