114-1-醫學四-57神經內科
45歲女性,六年前開始情緒不穩,常易怒煩躁;一年後,動作變得笨拙且容易跌倒。再過兩年,雙腿出現一些不自主、小幅度、無規律性扭動,之後持續惡化並延伸至上肢、軀幹及頭頸部。目前已無法行走,同時也出現記憶衰退。病人父親於40歲時有類似症狀,此病人最可能罹患下列何種疾病?
A亨丁頓氏病(Huntington disease)
B額顳葉失智症(frontotemporal dementia)
C威爾森氏病(Wilson disease)
D第六型小腦脊髓共濟失調症(spinocerebellar ataxia type 6)
核心考點
這題考亨丁頓氏病(Huntington disease, HD)的典型病程與遺傳特徵。關鍵線索:常染色體顯性遺傳(父親 40 歲發病)+ 舞蹈病(chorea)+ 精神行為症狀先於運動症狀 + 認知退化,發病年齡中年。