114-1-醫學四-50神經內科
30歲女性持柺杖至神經科門診就診，主訴近一年來走路不穩的情況愈來愈明顯，說話也變得口齒不清。身體診察發現眼動緩慢且有眼震，肢體測距不準，肌腱反射異常增強，她的父親及祖母也有類似症狀。據上描述，下列何種診斷最為可能？
A脊髓小腦共濟失調（spinocerebellar ataxia）
B威爾森氏病（Wilson disease）
C巴金森氏病（Parkinson disease）
D庫賈氏病（Creutzfeldt-Jakob disease）
核心考點
這題考遺傳性共濟失調的鑑別診斷。關鍵線索是「三代家族史（常染色體顯性遺傳）+ 小腦症狀 + 上運動神經元徵象（腱反射亢進）」。