114-1-醫學四-5小兒科

嬰兒出生後無法進食,持續使用靜脈營養(parenteral nutrition)。第40天後出現黃疸、糞便呈極淡黃色,實驗室檢查值:ALT(alanine aminotransferase)為125 U/L,serum total bilirubin為12 mg/dL,conjugated bilirubin為5.6 mg/dL。下列何者最不可能是此嬰兒黃疸之原因?

A新生兒膽道閉鎖(biliary atresia)
B新生兒肝炎症候群(neonatal hepatitis syndrome)
C靜脈營養導致之膽汁滯留(parenteral nutrition cholestasis)
D吉伯特氏症候群(Gilbert syndrome)

核心考點

考新生兒持續性直接(結合型)膽紅素升高(cholestatic jaundice)的鑑別診斷。Gilbert syndrome 是非結合型高膽紅素血症,與本題臨床情境不符。

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