114-1-醫學四-3小兒科
27週出生的早產兒,開始餵食12天後,突然發生嗜睡、腹脹、含膽汁嘔吐、糞便帶血絲等症狀。其腹部X光檢查如下圖。發生此狀況時,下列何種處置最不適當?
本題附圖,註冊後可在題庫中查看完整圖片。
A給與廣效抗生素
B增加靜脈輸液給與量
C會診小兒外科考慮手術
D安排上消化道攝影檢查
核心考點
圖為早產兒腹部 X 光,可見腸襻瀰漫性擴張,腸壁出現泡沫狀或串珠狀的氣體影,是腸壁積氣(pneumatosis intestinalis)的表現。27 週早產兒餵食後出現嗜睡、腹脹、膽汁性嘔吐、血便,就是壞死性腸炎(necrotizing enterocolitis, NEC)。處置原則是腸道休息、抗生素、積極輸液支持、監測是否需要手術。