114-1-醫學四-26小兒科
2歲男童發燒5天伴隨全身性瘀點（petechiae）而住院，同時有鼻塞及雙眼眼皮浮腫。身體診察發現頸部淋巴結腫大、扁桃腺有滲出物。抽血檢查：Hb 10 g/dL、WBC 18800/μL、atypical lymphocyte 16%、platelet 20000/μL，GOT 194 IU/L、GPT 109 IU/L、CRP 0.5 mg/dL，EB VCA IgM＞160.0 U/mL；血液塗片染色如圖所示。有關此疾病的敘述，下列何者最不適當？
本題附圖，註冊後可在題庫中查看完整圖片。
A最有可能為Epstein-Barr virus感染
B圖中血液塗片中箭頭所指為非典型淋巴球（atypical lymphocyte）
C因為血小板低下症狀嚴重，應儘快使用抗病毒藥物治療
D短期皮質類固醇治療，可能有助於此病症的特定併發症
核心考點
血液抹片中，箭頭所指是體積較大、細胞質豐富且嗜鹼性（深藍紫）、核形不規則的淋巴球，邊緣會貼著周圍紅血球而被推擠變形，為非典型淋巴球（atypical lymphocyte，即反應性 T 細胞）。發燒、頸部淋巴結腫大、扁桃腺滲出物、眼瞼水腫、肝指數上升、非典型淋巴球及 EB VCA IgM 陽性，診斷為 EBV 感染性單核球增多症。