114-1-醫學四-24小兒科
足月新生兒,出生體重4250公克。因為呼吸喘,入住新生兒病房。母親懷孕時有妊娠糖尿病,僅以飲食控制。出生4小時後,因為活動力不佳,檢查發現低血糖(血糖:39 mg/dL)。下列何種處置最不適當?
A立即靜脈給與2 c.c./kg的葡萄糖水(10%),等到血糖>70 mg/dL,再抽血檢查低血糖的原因
B需注意是否同時有低血鈣(hypocalcemia)、低血鎂(hypomagnesemia)的情形
C考慮安排心臟超音波,檢查是否有心臟構造的問題
D因出生體重過重,要注意是否有產傷(birth trauma)
核心考點
糖尿病母親嬰兒(IDM)低血糖的處置原則:症狀性低血糖需靜脈糖水,但應用mini-bolus而非大量快速推注,且血糖目標與後續評估時機需正確判斷。