114-1-醫學四-11小兒科
3歲男童無特殊病史，因高燒、倦怠（malaise）、陣發性腹痛、頻繁水瀉2天被送到急診。男童無嘔吐，無服用抗生素。身體診察顯示體溫40.2℃、口腔黏膜乾、心搏快、腹部軟、沒有壓痛（tenderness）或反彈痛（rebound tenderness）。觸診時，男童突然腹絞痛，接著排出含有血絲黏糊便。下列何者是最可能的致病菌？
A輪狀病毒（Rotavirus）
B諾羅病毒（Norovirus）
C志賀氏桿菌（Shigella）
D梭狀困難桿菌（Clostridium difficile）
核心考點
本題考急性血便（dysentery）最常見的細菌性病因，需區分侵犯性（invasive）細菌與非侵犯性病毒性腸炎的臨床特徵。