114-1-醫學三-8心臟內科
47歲男性，曾頭暈昏倒多次，心電圖檢查顯示多發性心室期外收縮。磁振造影發現左心室較大，下壁及下外側壁收縮功能較差，顯影劑注射後，磁振造影出現顯影劑延遲增強（late gadolinium enhancement, LGE），如附圖所示。下列敘述何者錯誤？
本題附圖，註冊後可在題庫中查看完整圖片。
A此病患的LGE位於心壁的中外層（mid myocardial, epicardial region），是典型浸潤型疾病（infiltration）的特殊表現，如肉瘤病（sarcoidosis），在此切片檢查（biopsy）可增加陽性率
B如果是擴大型心肌病變的LGE多位於心壁中間（midwall），呈現斑塊（patchy）或是細線狀（linear），最常見位置是basal septum
C心肌梗塞病人的LGE代表心肌結疤處，多寡與心臟功能及預後有關，一般由心內膜開始（subendocardial region）
D心肌水腫時在MRI的T1訊號會增加，與LGE分別代表不同的組織變化，此與疾病的不同時期有關
核心考點
圖為心臟 MRI 延遲顯影（LGE）：左圖長軸切面可見左室下壁、下外側壁的外層（心外膜側）一圈白色帶狀增強（箭頭），右圖短軸切面則是下外側壁外層的線狀白色增強；左圖上方箭頭另指向基底部室中隔與主動脈根交界處的增強。LGE 代表細胞外間質擴大（纖維化、壞死、浸潤），位置分布可用於判斷病因。本題要找「敘述錯誤」的選項，錯在水腫的訊號。