114-1-醫學三-74感染科

65歲男性病人,主訴腎功能不良,常規腹部X光片(KUB)顯示如附圖。下列何者為最可能的診斷?

本題附圖,註冊後可在題庫中查看完整圖片。

A腎水腫(renal hydronephrosis)
B腎膿瘍(renal abscess)
C晚期腎結核(renal tuberculosis, late stage)
D腎細胞癌(renal cell carcinoma)

核心考點

KUB 可見右腎區腎影內多團分葉狀、斑塊樣的高密度鈣化,沿各腎盞區不規則分布、遍及整個腎臟,這是腎自截(autonephrectomy,putty kidney),即晚期腎結核的特徵。病人腎功能不良,也符合單側腎臟被破壞、功能喪失。

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