114-1-醫學三-62感染科
30歲男性,因尿道炎入院治療,尿液經細菌培養並未發現致病細菌,接受口服cefixime治療多次效果不佳,後續發生副睪炎(epididymitis)和嚴重的潰瘍性直腸和大腸發炎出血(ulcerative, hemorrhagic proctocolitis),腹股溝淋巴腺逐日腫大和潰瘍與下肢淋巴水腫。經過核酸增幅檢測(nucleic acid amplification test),發現是披衣菌(Chlamydia)感染,臨床醫師的診斷是lymphogranuloma venereum。下列關於此疾病的病因與處置之敘述,何者錯誤?
A致病原是Chlamydia trachomatis LGV serovars L1、L2及L3
B致病原是Chlamydia psittaci
C可以採用三週doxycycline(100 mg每日口服兩次)治療
D可以採用三週erythromycin base(500 mg每日口服四次)治療
核心考點
Lymphogranuloma venereum(LGV)的病原是 Chlamydia trachomatis L1/L2/L3 血清型,不是 C. psittaci(鸚鵡熱披衣菌)。