114-1-醫學三-1腎臟內科
治療高鉀血症(hyperkalemia)時,下列那一項藥品的使用敘述最不適當?
A10%的葡萄糖酸鈣(calcium gluconate)10 mL靜脈注射
B胰島素10單位靜脈注射後立即給與50%的葡萄糖水50 mL靜脈注射。若血糖超過250 mg/dL,可以只注射胰島素
C吸入型beta 2-擬交感神經作用劑(beta-2 agonist),如albuterol汽化噴霧劑10~20 mg,混合4 mL生理食鹽水吸入
D口服patiromer,屬陽離子交換樹脂(cation exchange resin),此藥較常見的副作用是便秘與高鎂血症(hypermagnesemia)
核心考點
高鉀血症的緊急處置包含穩定心肌(鈣劑)、將鉀移入細胞內(胰島素+葡萄糖、beta-2 agonist)、促進排鉀(利尿劑、陽離子交換樹脂、透析)。本題考各藥物的機制與副作用是否描述正確。