113-2-醫學六-9麻醉科
目前關於敗血症（sepsis）的治療方法，下列何者在實證上對預後有幫助？
A以「早期目標引導治療法（early goal-directed therapy）」，優先給與足夠的輸液，來維持平均血壓＞90 mmHg
B以「加強胰島素治療（intensive insulin therapy）」，來控制血糖低於180 mg/dL
C給與高劑量類固醇，可抑制全身性發炎反應，降低90天死亡率
D給與腎性劑量（renal-dose）的dopamine，可增加尿量，減少住院洗腎率
核心考點
近十幾年敗血症治療的實證方向大幅修正——早期目標導向治療（EGDT）在後續大型試驗並未證實優於常規照護，高劑量類固醇與腎劑量 dopamine 也都被推翻；目前站得住腳的是把血糖控制在中等目標（<180 mg/dL）以避免高血糖對預後的傷害，而非追求極嚴格的正常血糖。