113-2-醫學六-79醫學倫理

由於父母信仰的關係,一位出生後才被診斷出染色體異常(trisomy 18)的新生兒,在出生後完全無法自己呼吸,目前裝著呼吸器,新生兒同時也被發現包含有心臟與食道氣管瘻管等多項先天性異常,即使開刀預後也很差,經過商量,嬰兒父母希望醫師不再積極治療。下列處置何者最適當?

A為符合病人最大利益,立即為其手術
B父母無權決定,持續目前所有治療
C尊重父母決定,給予緩和醫療
D為符合人道精神不讓病人痛苦,直接讓病人安樂死亡

核心考點

Trisomy 18(Edwards syndrome)合併嚴重多重先天性異常且開刀預後極差時,屬於醫學上「治療注定無效或效益極低」的情境,此時父母作為病嬰的法定代理人,其經過充分溝通後做出的「不再積極治療、改採緩和醫療」決定,應被尊重,這與消極放棄治療和主動安樂死是不同層次的概念。

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