113-2-醫學六-75復健科

25歲女性無過去病史,懷孕28週因下肢疼痛至急診求診,經檢查後發現是下肢靜脈栓塞。針對此病人的治療,下列何者最不適合?

Awarfarin
Bunfractionated heparin
Clow-molecular-weight heparin
D若anticoagulation效果不好,可考慮放置inferior vena cava filter

核心考點

懷孕期間下肢深部靜脈栓塞的抗凝治療首選是 heparin 類藥物(UFH 或 LMWH),因為它們不通過胎盤;warfarin 是明確禁忌,因其會通過胎盤造成胎兒華法林症候群(fetal warfarin syndrome,包含鼻骨發育不全、肢體異常)與胎兒出血風險,整個孕期都應避免使用。

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