113-2-醫學六-50婦產科
46歲陳小姐，G3P2SA1，過去曾接受卵巢巧克力囊腫切除手術，因下腹疼痛到婦科門診就診，超音波發現15公分骨盆腔複雜性腫瘤，手術中病理冷凍切片證實為亮細胞卵巢癌（clear cell carcinoma），並發現腫瘤與一段小腸沾黏並有大腸侵犯，肝臟表面及橫膈膜下並沒有腫瘤轉移，有關患者的治療，下列何者正確？
A患者為第IV期卵巢癌
B應向家屬說明腫瘤已向外擴散，無法再做手術切除，只能靠術後化學治療
C患者應接受減積手術（包括部分小腸及大腸切除），術後應接受化學治療
D患者應接受骨盆腔臟器剜除手術（包括膀胱、子宮及直腸全切除）
核心考點
卵巢癌分期看的是腫瘤擴散的解剖範圍，侵犯同側骨盆腔內臟器（含腸道漿膜面沾黏侵犯）仍屬第二期而非第四期；治療原則是先做最大程度減積手術（debulking，目標是無肉眼殘餘腫瘤），必要時合併腸道切除，再輔以術後化療。