113-2-醫學六-42婦產科

有關先天性雄性素不敏感症(congenital androgen insensitivity)診斷,下列敘述何者最不適當?

A性別染色體為XY
B因先天缺陷影響正常雄性素受體功能所引起
C診斷主要依據身體理學檢查、血清睪固酮(testosterone)濃度和染色體核型(karyotype)
D在身體理學檢查中,青春期患者會有乳房發育,短小陰莖,稀疏或缺乏腋毛及陰毛

核心考點

完全型雄性素不敏感症(complete androgen insensitivity syndrome, CAIS)的重點是:染色體核型為46,XY,但因雄性素受體(androgen receptor)功能缺陷,外生殖器發育成女性表現型(女性外陰、陰蒂、盲端陰道、無子宮),青春期因周邊組織將睪固酮芳香化為雌激素而有乳房發育,但陰毛腋毛因缺乏雄性素作用而稀疏或缺乏。這裡最容易誤解的地方是:這些病人外觀是女性,沒有陰莖,不會有「短小陰莖」這種男性化構造的描述。

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