113-2-醫學六-30婦產科
下列何種情形不會造成懷孕時母親雌激素（estrogen）濃度降低？
A胎兒死亡（fetal demise）
B胎兒胎盤硫酸酯酶缺乏（fetal-placental sulfatase deficiency）
C唐氏症（Down syndrome）
D胎兒骨髓成紅血細胞增多症（fetal erythroblastosis）
核心考點
懷孕時母體雌激素（尤其 estriol）主要靠胎兒與胎盤共同合成：胎兒腎上腺製造 DHEA-S，經胎兒肝臟 16-羥化，再送到胎盤利用 sulfatase 去硫酸根、經 aromatase 轉為 estriol。凡是會讓這條供應鏈中斷（胎兒死亡、胎盤 sulfatase 缺乏、唐氏症胎兒的腎上腺功能較差）都會讓母體雌激素下降；但胎兒骨髓成紅血細胞增多症（如 Rh 溶血）是免疫溶血機轉，不會直接影響這條類固醇合成路徑。