113-2-醫學六-3麻醉科
麻醉誘導並執行氣管插管後，Pulse oximetry顯示97%，接上潮氣末二氧化碳（end-tidal CO）監測，出現2圖形如下，下列後續處置何項最適宜？
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A懷疑氣管內管阻塞，準備抽吸
B懷疑食道內插管，準備再重新插管
C換新的soda lime，以利吸收二氧化碳
D懷疑插管位置過深，造成單肺通氣，準備外移氣管內管
核心考點
圖是插管後的 EtCO2 波形：只出現幾個波幅逐漸下降的小波（第一個約 35 mmHg，其後約 17，再下降到接近 0），不是穩定的方波平台。這是食道內插管的典型表現：最初幾次通氣，胃內或食道殘留的 CO2（如事先面罩給氣時灌進胃的氣體）被排出，因此有波形，但很快衰減到消失。確認氣管內管位置的黃金標準是持續出現有節律、穩定的 EtCO2 波形，波形衰減或消失就要懷疑誤插食道，應立即拔管重插。