113-2-醫學六-29婦產科
28歲女性到門診作孕前諮商,她於一年前第一次懷孕,卻在妊娠18週時出現子宮頸閉鎖不全進而發生流產,她想瞭解預防性子宮頸環紮術,下列何者為這位女性接受預防性子宮頸環紮術的理想時間點以及施行預防性子宮頸環紮術的禁忌症?
A子宮頸一開始無痛性擴張時/之前接受過子宮頸圓錐狀切除手術
B受孕之前/母親有糖尿病
C於妊娠6~12週/高齡產婦
D於妊娠12~16週/早期破水
核心考點
預防性(病史指標)子宮頸環紮術是在還沒發生子宮頸擴張前,於第一孕期後段、大約妊娠 12 到 16 週施行,太早怕影響胚胎著床穩定度、太晚則可能子宮頸已經開始變化;施行前必須先排除感染、出血、早期破水(PPROM)等狀況,因為在這些情形下縫合反而會升高感染與早產風險,是明確的禁忌症。