113-2-醫學六-17眼科

有關甲狀腺眼病變(Graves' ophthalmopathy)的敘述,下列何者錯誤?

A將甲狀腺功能指數控制到甲狀腺功能低下(hypothyroidism),有助於甲狀腺眼病變的預防與治療
B是成年人單側或雙側凸眼(proptosis)的主要成因
C患者若產生眼瞼下垂(ptosis),要懷疑是否合併有重症肌無力(myasthenia gravis)
D接受放射碘(radioactive iodine)治療甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)的患者,其原本活性期眼病變(active Graves' ophthalmopathy)可能會加重

核心考點

Graves' 眼病變的關鍵治療原則是把甲狀腺功能控制在「正常(euthyroid)」範圍,過猶不及都會讓眼病變惡化——甲亢沒控制好會惡化,但刻意壓到甲低同樣有害,因為代償性 TSH 上升會刺激眼眶纖維母細胞上的 TSH receptor,反而加重發炎。

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