113-2-醫學五-73骨科

46歲女性病人主訴於月經過後下腹部疼痛,尤其右下腹部疼痛約3天,身體診察右下腹部有壓痛現象,右下腹部超音波檢查如圖,最可能的診斷為何?

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A子宮發炎(uterus inflammation)
B卵巢膿瘍(ovary abscess)
C闌尾炎(appendicitis)
DCrohn氏症(Crohn's disease)

核心考點

右下腹超音波可見一條管狀構造(游標測量其直徑),橫切面管壁增厚呈同心圓的 target(標靶)外觀,周圍脂肪呈高回音(發炎的網膜與腸繫膜),都卜勒可見壁上血流訊號,影像中另有強回音灶(可能為闌尾糞石)。這是急性闌尾炎的典型超音波表現,診斷標準:直徑 >6 mm、不可壓縮、盲端。

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