113-2-醫學五-69泌尿科
一位36歲男性因不孕症求診，其精液分析發現精子濃度、活動力、正常型態比例都低於正常值。血中睪固酮（testosterone）濃度偏低，同時亦有性慾降低及勃起功能變差的問題。為了同時改善其生殖及性功能方面的問題，下列何種治療最不建議？
A注射緩釋型睪固酮製劑（testosterone depot）以提升血中睪固酮濃度
B口服selective estrogen receptor modulators（SERMs）製劑治療以提升血中睪固酮濃度
C口服芳香酶抑制劑（aromatase inhibitor）治療以提升血中睪固酮濃度
D注射人類絨毛膜性促素（human chorionic gonadotropin）以提升血中睪固酮濃度
核心考點
本題病人是次發性性腺功能低下（伴隨不孕）——外源性睪固酮補充雖能改善性功能，卻會經負回饋抑制下視丘-腦垂體的GnRH/LH/FSH分泌，直接壓抑睪丸內生殖細胞的精子生成，使不孕惡化，是治療不孕合併性腺低下最需要避免的做法。